Contracture du fléchisseur superficiel du doigt

Comme je viens de voir un cas très sévère aujourd'hui, on va traiter étape par étape, les mesures ortho de la dernière chance sur un jeune mulet de 1 mois. pour l'instant il est plâtré pour se donner le temps de la réflexion de la solution à envisager.

La contracture du tendon fléchisseur est assez courante dans les races ç croissance rapide, celle du fléchisseur superficiel est plus liée à soit un mauvaise position intra utérine, soit un pb d'alimentation, également pendant le gestation.

Dans la plupart des cas, le défaut disparait dans la prelière semaine de par la masse, mais dans certain cas quand elle est associée à un bouleture sévère, le poulain marche sur la face dorsale du sabot, et rien ne plus le faire revenir en arrière.

les vétos ont essayé des attelles, mais elles l'ont blessé, puis un plâtre, mais trop haut, en désespoir de cause, on vient de m'appeler pour tenter un truc.

Plusieurs pb se posent, taille de sabot minuscule, forme inadaptée pour les fer à coller Damller avec extension dorsale, de toute façon, seule l'extension n'aurait pas suffi à ramener le pied.je vais tenter un truc qui n'est sur aucuns manuels. Mais ce sera la surprise. de toute façon, si on ne fait rien, c'est foutu, si je fais quelque chose de classique, ce sera foutu aussi, donc je me suis creusé un peu les méninges pour essayer un truc à la géo trouve tout.

Voilà dans l'idée ce que je vais faire :



En rouge un sabot en résine avec un extension dorsale pour recevoir un insert en avant du pied,

En mauve une résine garnie de coton à carder que je vais demander au véto de me faire avec un insert métallique à mi canon

En vert un tampon en mousse contre le boulet qui va limiter son avancée vers l'avant et servir aussi d'appui au tendeur

En bleu un tendeur que l'on va au fur et à mesure tendre pendant au moins un mois pour faire revenir vers l'avant le sabot, le poids du poulain devrait faire le reste.

résultat Vendredi ou Lundi en fonction des fournitures commandées (à cause de l'ascension)

si je comprend bien le tendeur en bleu sera tiré régulièrement pour que le talon finisse par se poser au sol...mais aura-t-il suffisamment de "course" d'élongation du fléchisseur, étant donné qu'il est atrophié, tu penses qu'il aura suffisamment d'élasticité...ou gagner en élasticité et longueur sur un mois, c'est possible?

Oui, même si on peut penser que ce mulet sera quand même assez droit jointé, avec peut être un risque de pied bot. Le but n'est pas en un mois de récupérer 100 % du défaut mais que le sabot revienne en une position anatomique plus normale, la croissance et le poids du poulain fera le reste, j'espère.

pour l'instant il marche sur la face dorsale du sabot, on voit d'ailleurs la couronne qui est marquée. Donc c'est un cas vraiment grave.

pétard...c'est clair que c'est grave !! Même si cela devait marcher et on croise tous les doigts pour...il aura encore un sacré chemin à parcourir ce petit !! ça me tord le ventre !!

Il n'a pas l'air de souffrir. le risque de le laisser comme ça, c'est que la première phalange modifie son articulation avec la 2 eme.

Et il , y a pas que le tendon a allonger, il y a aussi la bride métacarpienne, et le LSB. d'ailleurs si ça ne marchait pas, il ne resterai que la desmotonie de la bride et du tendon.

autrement dit...on sectionne, c'est ça ?

C'est vraiment impressionnant et surtout étonnant qu'il arrive à marcher quand même. Pauvre petit
C'est très ingénieux en effet le système auquel tu as pensé. Et comment vas-tu faire pour fixer le tendeur ?

Dans l'extension de sabot en résine je noie un anneau en inox qui lui même sera ancré dans le sabot pour plus de solidité et pour la parie haute je vais faire réaliser par le véto une sorte de guêtre en résine (comme les plâtre) à laquelle sera aussi noyé un anneau en inox.
En fait je me la pète un peu avec l'inox, parce qu'il me reste des rayons de VTT quand je faisais de la descente VTT qui sont en inox et d'un diamètre de 1.8 mm. donc voilà, du recyclage.

tu lui offres un sacrée chance à ce petit mulet

Ben dis-donc ! ne plus tu nous la joues écolo .....Juste une petite réflexion (qui vient d'une fausse blonde méchée) : tu n'as pas peur que la résine, si elle arrive juste au dessus du boulet, ne provoque des lésions car la traction du tendeur va la faire s'appuyer dessus.
Heuuuu je sais pas si je me suis bien expliquée ?

Oui, et j'y ais pensé, dans la réalisation de la guêtre en résine, il y aura un passage pour les tendons et rendu confortable par du coton à carder.

tu te la pètes peut-être avec tes rayons recyclés en inox...mais de toute manière tu n'as pas un grand choix de métal à ta disposition entre la solidité et le non rejet en allergie...le choix est limité. toutefois, si je peux me permettre, je choisirais plutôt de l'inox médical, celui là même que l'on utilise pour les carrures et bracelets de montre...le 316L...là, il n'y aura aucune surprise. On peut en parler quand tu viendras, je peux te le commander rapidement au prix fabricant et aux dimensions voulues...profites du temps que je sois encore dans le métier...De plus l'inox médical est nettement moins cher en suisse qu'en france.

Il n y aura pas de contact entre le pied et l'insert, hormis deux petits trous percé dans la paroi en face palmaire. on y met bien des clous et des fers, donc je ne pense pas que mes rayons de vélo poseront des soucis. Mais c'est gentil de le proposer.

c'est toujours avec plaisir !! biz.

Voilà un document très détaillé (probablement le meilleur) qui explique les divers pb liés à ce pb d'aplomb.

http://www.garondescliniques.ca/crus/lavfr_1005.pdf
C'est un peu épais et très techniques, mais lu avec attention, et accoutumé aux abréviations, beaucoup d'entre vous comprendrons.

PS ; J'ai cherché un article de Gourou en chef sur ce thème, je n'en ai pas trouvé